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你知道吗?宫腔镜手术可以“日住院”了,一日,只要一日!
发布时间:2018-07-02 新闻来源:

 

      51岁的彭女士,近3年一直受月经延长困扰。每次来月经都来10多天,而且月经周期有缩短,为此曾经行了诊刮术,但月经延长的情况并没有改善。而且她听说,围绝经期最容易有子宫的病变。一边是滴滴答答的阴道出血,一边是子宫病变的担心,经常让她吃不安,睡不着。这次出血又多了,来到我院门诊就诊,做了个b超,提示子宫内膜增厚,使她更加坐立不安。经过门诊医生耐心解释,建议她做一个宫腔镜检查。她说,上次诊刮虽然打了麻醉,但醒后麻醉药还没完全过去。手术后离开医院时,有半天都是晕晕乎乎的,把术前医生交代的注意事项都忘记得七七八八。知道这次做宫腔镜好像也是像上次一样需要打麻醉,而且要放一个镜子一样的东西进去子宫里面看,使彭女士更加纠结。门诊医生告诉彭女士,我院从今年6月份开始,开始了宫腔镜日住院服务。对于有宫腔镜检查指征的患者可以选择办理宫腔镜日住院。病人当天上午办理住院,完善术前准备后可行宫腔镜检查。术后病人在病房住院一天,监测术后恢复情况,次日可办理出院。在了解宫腔镜日住院的好处后,彭女士决定为这次手术办理一个宫腔镜日住院。手术顺利进行,术后彭女士被推回病房,并得到严密的生命体征监护。等彭女士麻醉完全清醒后,护士向她详细地交代了术后需要注意的事项:包括饮食,术后自我护理,术后何时复查等等。第二天,手术医生查房,把手术中看到的情况及术后需怎样随访详细交代。把困扰彭女士多年的心结慢慢打开。彭女士说,两次都是无痛手术。但日住院给我带来的疾病治疗体验完全不一样。这次住院不但帮我了解我子宫存在的问题,还让我更加了解自己的身体情况,而且术后的不适感都比上次手术轻。

   “有时治愈,常常帮助,总是安慰”。我院开展宫腔镜日住院后,让患者的围手术期得到更好的保障。对于患者而言,在术后有更好的复苏期监护,有更好的疾病护理服务,使他们更安全地度过手术是最好不过的事。作为医务人员,希望把更优质更安全的医疗服务带给患者是最重要的事。宫腔镜日住院开展近一个月来,得到患者的好评。“日间病房是目前国外比较新型的治疗模式,除了宫腔镜,我们的日间病房还针对其他常见病、多发病中疾病不严重,经简短观察治疗、或者特殊检查即可出院的病人开展服务,为该类患者提供平、快式医疗。         

一、宫腔镜检查适应证:

1.异常子宫出血:包括月经过多、功能失调性子宫出血、绝经前后异常子宫出血等;

2、异常声像图所见:包括HSG、B超、CT和MRI所见的异常声像图;

3、不育症与计划生育问题;

4、妊娠组织物残留清宫术、稽留流产;

5、宫内节育器定位取出、节育器嵌顿;

6、怀疑子宫畸形妊娠的人流或清宫术;妊娠位置异常的人流或清宫术(如疑宫角妊娠,孕囊位于子宫下段等);

7、常见的宫腔病变:粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫中隔、子宫内膜炎、子宫内膜增生等;

8、复杂的宫腔操作术后:术后6~8周进行,以便发现或分离早期的纤细、薄膜状粘连。

二 、禁忌证:

1.      无绝对禁忌证。

2.      相对禁忌证:

(1)盆腔感染;

(2)多量子宫出血;

(3)想继续妊娠者;

(4)近期子宫穿孔;

(5)宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者;

(6)患有严重内科疾患(高血压、糖尿病病情未控制者、心脏病等),难以耐受膨宫操作者;

(7)生殖道结核,未经抗结核治疗者;

(8)血液病无后续治疗措施者;

(9)浸润性宫颈癌。

三、 术前准备:

1、检查时间的选择:除特殊情况外,以月经干净后5天内为宜,在子宫出血期必需检查时,可酌情给予抗生素后进行。

2、术前相关检查:血常规、凝血功能、尿常规、白带常规、传染病相关检查(乙肝两对半、HCV-Ab、HIV抗体、TRUST、TPPA)、生化常规、心电图、盆腔B超,必要时血HCG、肝胆脾泌尿系B超、胸片检查。

3、宫颈内口极紧时,给予术前预处理后再手术。

4、无痛宫腔镜检查,检查当天需严格禁食、禁饮6-8小时。

5、患者取术前检查报告后,到妇产科住院部做相关的术前评估,并预约手术日期。

四、宫腔镜检查时间:

1、检查时间:周一、周三、周五(上午8:00-12:00,下午2:30-5:30)

2、患者按预约日期,早上空腹入院,当日手术,晚上病房留观,次日出院。

五、温馨提示病人:

1、检查前一晚禁性生活;

2、检查前排空膀胱,准备好卫生巾;

3、有陪人一名;

4、带齐相关检查资料及病历。

 

 

 
 
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