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新生儿黄疸都要照“蓝光”吗?
发布时间:2017-11-17 新闻来源:

最近经常有朋友打电话给小编我家二宝出生 3 天了,今天医生查房说宝宝出现了黄疸,要住院照蓝光。可我媳妇儿哭着喊着不乐意,说大宝当初也有黄疸,多喂奶就好了不是没事吗,家里老人也都说没事的。您看到底要不要紧呢? 新生儿黄疸,到底要不要紧,要不要进一步治疗,这倒还真不一句话就能说清的。我们听听专家怎么讲!

   1. 什么是新生儿黄疸?

医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题,绝大多数新生儿都会出现。本病有生理性和病理性之分

生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~14消退,早产儿持续时间较长1个月消退,无其他临床症状。

病理性黄疸若生后24小时即出现黄疸,持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸

   在诸多的新生儿黄疸中,倒是有一类值得特别说一下的,这就是与母乳喂养有关的黄疸。这又可分为两种情况

母乳喂养相关的黄疸

由于新生儿在生后一周之内,母乳摄入不足、排便延迟,使血清胆红素升高,几乎三分之二母乳喂养的新生儿可能遭遇这种情况,通常可通过增加母乳喂养量和频率而得到缓解;

母乳性黄疸

指母乳喂养的宝宝在生后1-2个月仍有黄疸,这种诊断通常是在医生排除了其他情况才能确立,停母乳喂养48-72小时黄疸即可显著减轻。

2. 新生儿黄疸要注意什么?

黄疸的影响可大可小每个新生儿都有各自的生理代谢特点,所以不同新生儿的黄疸程度、消退过程也各不相同

1.生理性黄疸多数不要紧也不需要进行干预治疗,一般通过加强喂养、促进排便等方法,可以让新生儿安全度过黄疸期并逐渐消退,口服益生菌有降低黄疸的效果。而对于早产儿黄疸,虽然目前尚无完全统一干预标准,但是总的治疗原则较足月儿积极,因此如果宝宝是早产儿,即使是生理性黄疸,家长也要重视宝宝的黄疸问题,及时向专业医师咨询。

2.病理性黄疸要小心有些宝宝的黄疸是在生后 24 小时内就出现,或者黄疸程度非常重大大超过生理性黄疸范围,黄疸消退时间明显延迟,或者出现了爱睡觉、吸奶差等,这些就是“要紧”的病理性黄疸了。 对于这类黄疸,我们建议及时检查治疗。因为如果放任黄疸继续加深,后果会非常严重,新生儿可能发生胆红素脑病,胆红素进入大脑的神经细胞,就不单单是要紧,简直快要命即使没有要命,也多会发生智力低下、运动障碍等不同程度的神经系统后遗症这样,宝宝的一辈子就毁了此外,伴有大便颜色发白和/或小便颜色明显发黄的黄疸是另一种要紧的黄疸,这类黄疸多提示宝宝肝胆系统存在病变,亦需要早期诊断和治疗,否则会出现肝损害 所以,黄疸这事儿,可大可小,应引起家长们的高度重视。

3. 家长应怎么观察新生儿的黄疸?

目前我国大部分健康新生儿大都在生后 48-72小时出院,剖宫产1-2天,越是早出院,越不能很好的监测黄疸的变化。

但家里怎么监测宝宝的黄疸呢?告诉大家一个在家简单的方法,可以做一个粗略的判断。根据新生儿不同部位、不同面积的黄疸和体内胆红素的水平是有一定相关性,黄疸通常是从脸部先出,然后遍及全身,最后到手心脚心,根据这个特点,总结出了一个粗略的估计方法:如果仅仅是头部、脖子发黄,血液内胆红素大概是6mg左右,如果胸部肚脐的上半身发黄,血液内胆红素大概是9mg,如果黄疸继续发展,整个胸、腹,胆红素大概是12mg,如果发展到大腿、膝盖以下的小腿,大概在12-15mg,这个时候必须要去看医生如果孩子四肢都黄了那就严重,胆红素至少是18mg左右,手心脚心都黄了,那就是非常严重的,胆红素至少是20mg以上。

4. 如何治疗新生儿黄疸?

除了大部分生理性黄疸的情况而外,其余的情况就需要早期积极治疗了,否则可引发一系列问题,重者可引起胆红素脑病,导致神经系统的不可逆的损害,甚至死亡。医师根据胆红素数值危险程度不同对新生儿进行治疗。如新生儿黄疸不高,刚到达病理性黄疸标准,选择口服益生菌等药物治疗,如治疗黄疸不退甚至升高则要住院进行蓝光等治疗,严重的话要加用白蛋白,达到换血标准的,采用换血治疗。 

 
 
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